БЕЛОК ОБЩИЙ (МОЧА)
Общая характеристика: Ранний и чувствительный признак первичных заболеваний почек, а также вторичных нефропатий при системных заболеваниях. В норме только небольшое количество белка теряется с мочой благодаря фильтрационному механизму почечного клубочка. В то время как низкомолекулярные белки (менее 20000 дальтон) свободно преодолевают клубочковый фильтр, а вот поступление высокомолекулярного альбумина (65000 дальтон) ограничено. Основная часть белка реабсорбируется в кро воток в проксимальных канальцах почки, благодаря чему лишь его небольшое коли чество в итоге выводится с мочой. Около 20% выделяемого в норме белка приходится на низкомолекулярные иммуноглобулины, и по 40%- на альбумин и мукопротеины, секретируемые в дистальных почечных канальцах. В норме потеря белка составляет около 40-80 мг в сутки, а вот выделение более 150 мг в сутки является протеинурией. При этом основное количество белка приходится на альбумин.
Показания к назначению:
Нефропатии; при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе, артериальной гипертензии, ожирении; для оценки риска развития хрони ческой почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с забо леваниями почек; при назначении нефротоксичных препаратов.
Референтные значения: мr/л: < 150,0
Интерпретация результатов
Повышение уровня: заболевания почек, увеличение образования и фильтрации бел ка в организме (транзиторная (доброкачественная) протеинурия), застойная сердеч ная недостаточность, подострый инфекционный эндокардит, гипертиреоз, заболева ния центральной нервной системы, рак мочевого пузыря, кишечная непроходимость, травма
Интерферирующие факторы
Повышение: применение лекарственных препаратов (аспирина, хлорпромазина, пе нициллина, радиоконтрастных веществ, бикарбоната натрия, сульфонамидов, ацета золамида); при макрогематурии, лейкоцитурии; при загрязнении образца обильным уретральным и вагинальным отделяемым (в том числе гнойным), спермой, калом.
Понижение: низкая относительная плотность мочи (менее 1,015) , щелочная реак ция мочи (рН более 7,5) , уреазаположительная микрофлора (Proteus miraЬilis, Proteus vulgaris); наличие специфических белков (белка Бене- Джонса, миоглобина)
Преаналитика:
Материал: моча
Транспортная среда, пробирка: стерильный транспортный контейнер Метод тестирования: турбидиметрический
Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000, Roche Diagnostics (Швейцария)