АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ)

Общая характеристика: Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-фермент, который входит в класс трансфераз и катализирует обратимый перенос аминогруппы (NH2) из амино­ кислоты (аланин) а-кетоглутарата, приводя к образованию глутамата и пировиноград­ ной кислоты. АЛТ находится, главным образом, в печени, на уровне печеночных клеток (причем расположен в цитозоле) и в порядке убывания концентрации-в почках, мио­ карде, скелетных мышцах и поджелудочной железе. При повреждении или разрушении клеток под воздействием инфекционных или токсических факторов энергетический метаболизм клетки нарушается. Это приводит к увеличению проницаемости клеточных мембран с прохождением в сыворотку компонентов цитоплазмы (цитолиз), вызывая повышение активности АЛТ в крови. В норме в крови содержится небольшое количество фермента. Степень подъема активности фермента говорит о выраженности цитолитического синдрома, но не всегда указывает на глубину поражения органа, поэтому наиболее целесообразными являются серийные определения АЛТ в динамике. АЛТ является более специфичным для нарушений печени, чем АСТ

Показания к назначению:

Диагностика заболеваний печени; дифференциальный диагноз заболеваний желчевы­ водящих путей и поджелудочной железы; наблюдение за динамикой и лечением вирус­ ных гепатитов; дифференциальная диагностика желтух

Референтные значения: Ед/л: Женщины: до 33,0. Мужчины: до 41,0. Коэффициент перерасчета: Ед/л х 0,0167 = мккат/л

Интерпретация результатов

Повышение уровня: заболевания печени, шок, тяжелые ожоги, инфекционный мо­ нонуклеоз, острый лимфобластный лейкоз, сердечно-сосудистая патология: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, миокардит, острый панкреатит, тяжелый гестоз второго триместра беременности, миозит, миодистрофия, травмы мышц, рабдомио­ лиз, полимиозит и дерматомиозит, внутримышечные инъекции, ожирение.

Понижение уровня: инфекции мочеполовой системы, опухоли различного происхож­ дения, дефицит пиридоксальфосфата (недостаточное питание, употребление алкого­ ля), заболевания печени (алкогольный гепатит, жировая инфильтрация печени), бере­ менность.

Интерферирующие факторы

Повышение: холестатики, анаболические стероиды, никотиновая кислота, оральные контрацептивы, этанол (в избытке), соли железа, ингибиторы МАО, меркаптопурин, метотрексат, метохифуоран, метилдопа, сульфаниламиды, аминогликозиды, азитро­ мицин, цефалоспорины, кларитромицин, клиндамицин, клофибрат, клотримазол, ци­ клоспорин, фторхинолоны

Понижение: аспирин, фенотиазины, интерферон

Преаналитика:
Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/без гелевой фазы Метод тестирования: кинетический
Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000, Roche Diagnostics (Швейцария)