ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (ТТГ

Общая характеристика: Вырабатывается гипофизом, контролирует работу щитовид­ ной железы по механизму отрицательной обратной связи. Тест скрининга, так как даёт возможность выявить не только манифестные, но и субклинические формы гипотире­ оза / тиреотоксикоза , когда периферические гормоны еще в норме. Исследование ТТГ в комплексе с Т4св и Т3св позволит выявить:

• форму гипотиреоза (субклиническая или манифестная), первичный или вторичный;
• формутиреотоксикоза (субклиническая или манифестная).
• Для ТТГ характерен циркадный ритм : наивысшие значения-к 2-4 часам ночи, минимальные - в 17-18 часов вечера

Показания к назначению:

Диагностика функционального состояния ЩЖ; контроль лечения гипотиреоза, тире­ отоксикоза; задержка умственного и полового развития у детей; зоб; гиперпролакти­ немия; диагностика дисфункции щитовидной железы как одной из этиологических причин патологических состояний: артериальной гипертонии / гипотонии, ИБС, дисли­ пидемии, анемии, НМЦ, бесплодия, ожирения, сердечной недостаточности, фибрилля­ ции предсердий, переломов (за счёт снижения МПК).
Референтные значения: мкМЕ/ мл: Дети: 0-12 месяцев: 1,36-8,8; 1-6 лет: 0,85-6,5;
7-12 лет: 0,28-4,3. Взрослые: 0,27-4,2.
Коэффициент перерасчета: мкМЕ/ м л = мМЕ/ л

Интерпретация результатов

Повышение уровня: первичный гипотиреоз , тиреоидит Хашимото, ТТГ-секретиру­ ющая опухоль гипофиза, резистентность к гормонам щитовидной железы, эктопиче­ ская секреция при опухолях лёrкоrо, молочной железы, тяжёлые психические и сома­ тические заболевания, интенсивные физические нагрузки, rестозы
Понижение уровня: диффузный токсический зоб, ТТГ-независимый тиреотоксикоз, тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера), rестационный транзиторный тире­ отоксикоз, аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза, психические заболевания,кахексия

Интерферирующие факторы

Повышение: противосудорожные препараты (вальпроевая кислота, фенитоин, бензе­ разид) , бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), амиодарон (у эу­ тиреоидных и rипотиреоидных больных), кальцитонин, нейролептики (производные фенотиазина, аминоrлютетимид), кломифен, противорвотные средства (мотилиум, метоклопрамид), сульфат железа, фуросемид, йодиды, рентrенконтрастные средства, ловастатин, метимазол (мерказолил) , морфин, дифенин (фенитоин), преднизон, ри­ фампицин.
Понижение: анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адрено­ миметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (rипертиреоидные боль­ ные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения rиперпролактинемии (метерrолин, пирибедил, бромокриптин).

Преаналитика:

Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/без rелевой фазы Метод тестирования: иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (EeLIA)
Анализатор и тест-система: eobas 6000 / eobas 8000, Roche Diagnostics (Швейцария)